Asma grave associada a diabetes juvenil. Relato de caso / Grave asthma associated with juvenile diabetes. A case report

Os autores descrevem o caso de um menino negro de 7 anos, portador de diabetes mellitus e asma grave. Apesar da necessidade de corticoterapia inalatória para tratamento desta última, seu endocrinologista contraindicou esta droga, a despeito do mau controle dos sintomas pulmonares. Os objetivos deste relato säo: receber informaçÖes de outros médicos com experiência em casos semelhantes, no sentido de tratar o paciente de forma mais efetiva possível, além de expor uma associaçäo de afecçÖes pouco usual

Estudo comparativo sobre o calibre de sondas traqueais 2.5 / Comparative study about caliber of tracheas probes 2.5

Foram comparados os diâmetros e espessuras de 20 sondas traqueais calibre 2.5, sendo 10 da marca Rusch e 10 Biotecno. Observou-se, de forma significativa, que os diâmetros internos das sondas Rusch foram menores do que as Biotecno e que a resistência ao fluxo aéreo nas primeiras foi 1,76 vezes maior. Paradoxalmente, o diâmetro interno das conexÖes Rusch foi maior. Contudo, näo parece que as conexÖes possam exercer papel täo importante quanto as próprias cânulas na obstruçäo do fluxo aéreo, uma vez que têm um comprimento muito inferior. Os autores concluem que as sondas 2.5 Biotecno säo mais apropriadas para uso em recém-nascidos pretermo do que as Rusch, exceto, talvez, em pretermos de muito baixo peso, onde sondas mais estreitas têm menor risco potencial de determinar estenose subglótica

Bronquioliote em crianças hospitalizadas no IMIP: análise de 135 casos / Bronchiolitis hospitalized children in the IMIP: review of 135 cases

Foram revistos os prontuários de 135 crianças internadas no IMIP, no período de janeiro de 1987 a junho de 1989. Todos tinham 12 meses ou menos de vida, sendo a maioria menor que 4 meses. 73% eram do sexo masculino. Näo foi feito determinaçäo laboratorial do Vírus Sincicial Respiratório. Foram feitos hemogramas em 61% dos pacientes e RX de tórax em 56%. Näo foi solicitado gasometria arterial. Pouco mais de 30% receberam oxigenoterapia e 87% hidrataçäo parental. Usou-se aminofilina em 74% dos casos; beta-2 antagonista em 41%; corticostéroides em 13% e antibióticos em 50%. Nenhum paciente foi mantido em isolamento. A média de permanência hospitalar foi de 3,2 dias. A letalidade foi de 1,48%. Por näo dispor de UTI pediátrica no serviço na época da pesquisa, nenhum paciente foi submetido a ventilaçäo mecânica. Mesmo sendo o IMIP uma instituiçäo de ensino, o manuseio da doença foi insatisfatório e é possível que a criaçäo de um protocolo de tratamento de bronquiolite resolva o problema